Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, с целью раннего выявления осложнений.

Углубленную диспансеризацию вправе пройти граждане в возрасте 18 лет и старше, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не ранее чем через 60 календарных дней после выздоровления.

Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке:

1.    граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний;

2.    граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Инициатива гражданина оформляется в письменном виде в форме заявления ‎на руководителя медицинской организации о прохождении углубленной диспансеризации.

Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям ПВН, а также I и II этапов диспансеризации.

Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

1.    измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

2.    тест с 6-минутной ходьбой по показаниям: при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и выше и в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые.

3.    проведение спирометрии или спирографии;

4.    рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

5.    определение концентрации Д-димера в крови по показаниям: Если пациент перенес новую коронавирусную инфекцию средней или тяжелой степени тяжести.

6.    общий (клинический) анализ крови развернутый;

7.    биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

8.    прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1.    проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

2.    проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

3.    дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации увеличение Д-димера в крови в полтора –два раза).

По итогам проведения углубленной диспансеризации в зависимости от группы здоровья граждане могут направляться на диспансерное наблюдение врачом-терапевтом.